导读：
近期在淋巴瘤之家论坛上有这样一个帖子“CAR-T回输五天没发烧，一点反应也没有，是不是证明没效果？”引发讨论。
原帖截图（点击可放大查看）
患者资料：
女性55岁，做CD19和CD79b双靶点CART治疗，回输前只有腹部有一点肿瘤残留。
部分热心病友回复：
ng糖：
“不一定的，残留很小的话可能没有发烧这些反应的，我听医生说有人就不发烧但是效果也很好的。”
雄阔海：
“肿瘤负荷小，crs反应小也是正常的吧。如果是全人源就更加正常了。”
决明：
“看个人体质吧，有没有效果要看后面的肿瘤评估。我这边也遇到过回输一周后才发烧的，三十几岁的年轻小伙。”
所以怎样才能用科学的方法判断检测CAR-T回输后对我们人体是否有效果呢？此文为您解答！
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此前艾沐蒽生物联合浙江大学附属第一医院、美国芝加哥大学合作发表了另一篇有关CAR-T治疗后对人体宿主免疫系统变化的研究论文。《Quantitative characterization of T-cell repertoire alteration in Chinese patients with B-cell acute lymphocyte leukemia after CAR-T therapy》，通过TCR测序，对中国白血病患者CAR-T治疗后T细胞组库（TCR）变化进行研究，研究结果于2019年8月5日发表在Nature子刊Bone Marrow Transplantation，艾沐蒽生物团队担任共同一作和共同通讯作者。
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本论文通过TCR测序对中国B-ALL患者CAR-T治疗前和治疗后多个时间点的外周血和骨髓样本进行研究。
（一）：
▲蜗牛图表明，CAR-T治疗后，有效患者的外周血和骨髓中均会出现明显的T细胞克隆性增殖。
（图片来源：https://www.nature.com）
研究结果表明，CAR-T细胞疗法对TCR的克隆性和多样性有巨大影响，治疗后会出现明显的T细胞克隆性增殖，提示CAR-T细胞对肿瘤的杀伤会使更多的癌细胞抗原释放，可以促进肿瘤抗原特异性T细胞的克隆性增殖。
（二）：
▲热力学追踪图，对患者最后一个时间点的Top100 T细胞克隆进行追踪，追溯其来源。
（图片来源：https://www.nature.com）
结果发现患者肿瘤抗原特异性T细胞来自患者自身体内，而非来自CAR-T细胞。提示CAR-T回输后，对肿瘤杀伤引起癌细胞抗原释放，引起体内肿瘤抗原特异性T细胞的增殖，从而起到更大的肿瘤细胞杀伤效应。
（三）：
▲折线图，对患者出现TCR克隆性增殖的时间和MRD降低的时间进行研究，探究存在的关联。
（图片来源：https://www.nature.com
研究结果表明，TCR出现克隆性增殖的时间（图C）和MRD降低的时间（图D）有极大的相关性，提示克隆性增殖的T细胞可作为肿瘤残留降低的潜在标志物。
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本文揭示了CAR-T疗法可以促进肿瘤抗原特异性T细胞的增殖，并且这些T细胞克隆的出现是随着癌细胞的凋亡而出现的，提示它们最可能是肿瘤抗原特异性的T细胞。
艾沐蒽生物自主开发的Immun-Traq®技术平台在实验中证实能通过监测T细胞以及分析患者个体的整体免疫功能特征，来评估CAR-T治疗效果，从而更好地分析患者对于癌症免疫疗法的治疗反应，提早预测包括细胞免疫疗法在内的抗癌免疫疗效。
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https://www.nature.com/articles/s41409-019-0625-y
Wang,X. et al. Quantitative characterization of T-cell repertoire alteration inChinese patients with B-cell acute lymphocyte leukemia after CAR-T therapy. Bone Marrow Transplantation (2019).
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什么是Immun-Traq®技术？
关于Immun-Traq®技术
Immun-Traq®可以为广大接受癌症治疗的患者提供一个快速的、非侵入性的免疫系统评估。我们通过二代测序对病患血液里的T细胞受体（TCR）基因进行多样性和克隆性分析，同时结合病患所使用的治疗方法综合评估，来帮助医疗工作者和癌症病人预测和评估治疗的效果，让病患能在对抗癌症的斗争中更有效地选择治疗手段，并且避免浪费癌症病人治疗的时间和金钱。
杭州艾沐蒽生物科技有限公司由美国芝加哥大学科研团队回国创办，是一家专注于通过解码适应性免疫系统来改变疾病的诊断和治疗，并致力于推进免疫驱动医学领域发展的国家高新技术企业。艾沐蒽站在适应性免疫系统研究的最前沿，自主研发的免疫医学平台可揭示和翻译适应性免疫系统的遗传密码，并能应用于癌症、自身免疫性疾病、传染性疾病等免疫介导性疾病的诊断、监测和治疗中。
