大会介绍
2021年6月10日-13日，由浙江大学医学院附属儿童医院和浙江省抗癌协会共同主办的“第三届儿童淋巴组织细胞病国际研讨会暨2021中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会年会”在杭州萧山顺利举办。
此次会议邀请了很多蜚声中外的淋巴组织细胞病领域的知名专家进行学术交流，包括前国际组织细胞协会主席Jan-Inge Henter教授，现任国际组织细胞协会主席Michael Jordan教授、HLH亚专业组主席Kim Nichols教授和LCH领域知名专家Carl Allen教授。另外也邀请了在儿童肿瘤和CAR-T细胞治疗研究领域的国际著名专家美国宾夕法尼亚大学Carl June教授、费城儿童医院David Teachey教授、辛辛那提儿童医院John Perentesis教授、波士顿儿童医院Leslie Lehmann教授、英国大奥蒙德儿童健康研究院John Anderson 教授等。同时，还将有一大批国内组织细胞病领域和儿童肿瘤领域的著名专家教授到会讲座，他们就组织细胞病、儿童肿瘤的发病机制及诊治所面临的挑战、治疗新理念新技术和儿童肿瘤相关药物开发等领域的研究进展进行了深入的交流。
艾沐蒽卫星会分享
6月12日9：50-10:15 “艾沐蒽卫星会”汤永民教授在围绕“基于免疫组NGS技术检测血液肿瘤MRD ”进行精彩主题分享。
汤永民教授介绍到：免疫组NGS方法于2018年9月开始被FDA批准，并被2020NCCN指南写入，国内推荐有条件的单位可开展。表示使用免疫组NGS技术特异性高和灵敏度高，对临床指导治疗和预测预后具有重要意义！
除此汤永民教授还分享了两个临床案例：1例儿童B-ALL和1例T-ALL患者，两名患者均在治疗近1年左右发生复发。而在临床发现复发前，Seq-MRD®提前2-3个月检测到了MRD升高或复阳（此时流式结果阴性），预测了复发趋势。总之，Seq-MRD®相比多色流式优势，灵敏度高能达到10-6，可以检测治疗期间MRD水平的波动变化；特异性高可以追踪癌细胞克隆，提前预测临床复发趋势。
MRD检测对准确度和精确度要求都非常高，其检测方法也在不断迭代。基于免疫组（Ig-TCR)重排的二代测序（NGS)技术平台，结合生物信息学方法分析的MRD检测产品能够准确查找癌细胞克隆序列，高灵敏度地追踪检测MRD水平，具有检测灵敏度高、疗效评估准确、可提前预测复发等优势。相比传统的流式MRD检测方法，目前基于免疫组（Ig-TCR)重排的二代测序（NGS)技术平台的MRD检测灵敏度可提高10-100倍，可达10-6，能够更好的满足临床对血癌患者的精准治疗需求。
自艾沐蒽投入临床检测以来，至今已经累计检测了几千例淋系白血病和多发性骨髓瘤患者。Seq-MRD®特点：可构建每例样本的所有免疫组Seq-MRD®文库，不仅能追踪检测MRD结果，也能检测新出现的癌细胞克隆，相较于传统的流式检测方法，除灵敏度数量级大幅提升之外，更具有操作简单、样本处理方便等显著优势。
大会现场照片
什么是Seq-MRD®？
微小残留病（Minimal Residue Disease，MRD）是指白血病/淋巴瘤/骨髓瘤患者经治疗缓解后，体内仍残留少量癌细胞的状态，最终可能会引起疾病复发。因残留的癌细胞数量较少，不易察觉，因此需要更准确和灵敏的方法才能检测得到。
Seq-MRD®是基于二代高通量测序技术，通过对患者进行T细胞受体（TCR）或B细胞受体（BCR）高通量测序，从而高准确和高灵敏地对白血病/淋巴瘤/骨髓瘤患者体内微小残留病（MRD）进行检测服务的产品。能帮助临床医生预测长期疗效、评估治疗效果、监测缓解状态以及检测早期复发。
相比传统的MRD检测方法，Seq-MRD®检测最低可高出100倍的灵敏度，即能在100万个健康细胞中检测出隐藏的一个癌细胞。传统MRD检测一般用骨髓样本，但因这种检测技术灵敏度受限，无法在肿瘤负荷较低的血液样中检测到MRD，而Seq-MRD®检测使用骨髓和外周血样本均可，使用血液样本可以达到无创检测。真正从根本上追踪癌细胞，让癌细胞无处遁形！
检测Seq-MRD®的主要检测意义？
1、对白血病检测治疗，能帮助临床医生预测长期疗效。评估治疗效果，指导下一步的治疗。
2、在缓解期间监测患者情况并检测潜在复发可能，可尽早进行干预。
3、为患者量身定制精准化的治疗方案，以实现全阶段癌症管理，提高患者临床疗效并降低医疗成本。
Seq-MRD®的主要优势
1、 灵敏度 与传统的流式技术相比灵敏度可提高100倍，能够更好的满足临床对血癌患者的精准治疗需求。有研究表明流式MRD阴性患者仍有近20%的复发率，而NGS-MRD阴性复发率0%。大大提高了患者的生存率！
2、 特异性与多元化 Seq-MRD®检测具有固有的稳定性，可避免由新的抗体靶向治疗方式和癌细胞突变所引起的检测误差，因为上述情况会改变用于鉴定MRD的标志物的表达，从而导致假阴性结果。并且样本多元化，任意时间处理均可。
3、可验证性/ 标准化 经过了严格验证和标准化，利于制定可行的临床决策，临床检测累计数千例量。
4、追踪新克隆 Seq-MRD®可以发现克隆演变，并能对新出现的克隆进行追踪，给予患者更精准的检测结果。
参考文献
[1] FDA. Hematologic Malignancies: Regulatory Considerations for Use of Minimal Residual Disease in Development of Drug and Biological Products for Treatment.2021; Available from:https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/hematologic-malignancies-regulatory-considerations-use-minimal-residual-disease-development-drug-and.
[2]. Kawasaki ES, et al. Proc Natl Acad Sci USA.1988;85(15):5698-5702.4.Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®)for Acute Lymphoblastic LeukemiaV.1.2018.National Comprehensive Cancer Network,Inc.2018. All rights reserved. Accessed April 16,2018. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org.NCCN. makes no warranties of any kind whatsoever regarding their content, use or application and disclaims any responsibility for their application or use in any ways.
[3]. 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会，中华医学会血液血分会白血病淋巴瘤学组, 中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南（2016年版）. 中华血液学杂志, 2016. 37(10): p. 837-845.