免疫组二代测序检测微小残留病（MRD），有望逆袭！

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“微小残留病 (Minimal Residual Disease, MRD) 是指白血病/淋巴瘤/骨髓瘤患者经治疗缓释后，体内仍残留少量癌细胞的状态，其最终可能会引起疾病复发。因残留的癌细胞数量较少，不易察觉，所以需要一个更灵敏的MRD检测手段，这是实现个体化治疗的重要步骤。”

围绕微小残留病（MRD）检测的争议之一是其评估的最佳技术。纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的Landgren教授在2017年美国血液学会（ASH）年会中接受采访，就MRD评估的最佳方法提出了看法。强调了用二代测序技术检测MRD的很多优势，比如可重复性和灵敏度均高于传统检测方法等。

艾沐蒽Seq-MRDTM检测

艾沐蒽推出的Seq-MRDTM是一项基于高通量测序技术的MRD检测服务产品。Seq-MRDTM具有如灵敏度高、应用广泛、符合监管要求、操作可重复、满足临床试验的高标准等特点。所以该技术产品将会成为新的临床试验检测标准。

适用人群

  • 急、慢性淋巴细胞白血病；
  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤；
  • 套细胞淋巴瘤；
  • 非霍奇金淋巴瘤；
  • 多发性骨髓瘤；
  • 其他淋巴系统癌症等。

样本类型

样本类型 样本量
新鲜外周血 EDTA采血管中2mL以上
新鲜骨髓 EDTA采血管中1mL以上
gDNA ≥7μg（最低浓度75ng/μL）
细胞 ＞100万个细胞

艾沐蒽Seq-MRDTM临床检测意义

 评价治疗效果

根据MRD检测结果，患者和医生可以有一套个性化的标准来判断治疗的效果。在某个治疗阶段，医生可以根据患者的MRD水平（癌细胞残留情况）更准确地预测出患者是否能从该治疗方式中获益，从而为病患的下一个治疗方案量体裁衣，让患者在精准治疗中获得最大受益。

监控缓解

尽管很多患者都能在治疗中获得一定程度上的缓解，但无法依靠自身感觉来判断缓解能否持续。所以在缓解期间，医生可以使用MRD检测来判断癌症是否复发。定期的MRD检测可以为患者及其医疗团队提供精确的指导，帮助判断患者是否仍处于缓解期。

发现潜在恶化可能

在缓解期内，癌症仍有很大可能性复发，即使患者未察觉到任何症状。患者也会因担忧复发而内心焦灼不安。对MRD持续监控可以有效地在产生任何症状之前发现并提示癌症的复发。发现得越早，医生可以越迅速有效地采取措施，控制癌症的进展。

MRD国际推荐检测方法
二代测序方法作为新兴的MRD检测方法，也已受到国内外专家认可并推荐。2018年版和2017年版国际临床实践指南（NCCN）、2016年版《中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南》和2017年版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》均推荐高通量测序（NGS）作为MRD检测方法。

参考文献：

[1] Referenced with permission from the NCCN ClinicalPractice Guidelines in Oncology [NCCN Guidelines®] for Multiple MyelomaV.3.2017. ©National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2017. All rightsreserved. Accessed May 11, 2017

[2] Clinical utility of sequential minimal residual diseasemeasurements in the context of risk-based therapy in childhood acutelymphoblastic leukaemia: a prospective study. Lancet. 2015.3

[3] Minimal residual disease diagnostics in acutelymphoblastic leukemia: need for sensitive, fast, and standardizedtechnologies. Blood. 2015;125(26):3996-4009.

[4] Minimal Residual Disease in Acute MyeloidLeukemia—Current Status and Future Perspectives Current Hematologic MalignancyReports, 2015, Page 1

[5] Deep-sequencing approach for minimal residual diseasedetection in acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2012;120:5173-5180.